新華社北京3月31日電 題：4月新規，事關你我
新華社記者齊琪
不得運用數據和算法設置“同貨不同價”；明確未成年人用戶數量巨大的網絡平臺服務提供者認定標準；跨境電商退貨不再“繞路”……4月新規，事關你我，一起來看！
不得運用數據和算法設置“同貨不同價”
《互聯網平臺價格行為規則》4月10日起施行。規則明確，平臺經營者、平臺內經營者不得違反《中華人民共和國消費者權益保護法實施條例》第九條規定，在消費者不知情的情況下，基于支付意愿、支付能力、消費偏好、消費習慣等信息，運用數據和算法、平臺規則等手段，對同一商品或者服務在同等交易條件下設置不同的價格或者收費標準。
明確未成年人用戶數量巨大的網絡平臺服務提供者認定標準
《未成年人用戶數量巨大和對未成年人群體具有顯著影響的網絡平臺服務提供者認定辦法》4月1日起施行。辦法明確，該網絡平臺提供的產品或者服務專門以未成年人為服務對象，注冊用戶在1000萬以上或者月活躍用戶在100萬以上；該網絡平臺提供的產品或者服務的對象不局限于未成年人的，未成年人注冊用戶數量在1000萬以上或者月活躍未成年人用戶在100萬以上的，應當認定為未成年人用戶數量巨大的網絡平臺服務提供者。
跨境電商退貨不再“繞路”
海關總署發布公告明確，自4月1日起在全國海關推廣跨境電商零售出口商品跨關區退貨模式。跨境電商零售出口商品（海關監管代碼：9610）跨關區退貨，是指跨境電商企業零售出口的商品在海外發生退貨時，不再要求必須退回原出口海關，而是可以靈活選擇全國范圍內任一海關口岸辦理退運進境手續的監管模式。
新能源汽車應“車電一體報廢”
《新能源汽車廢舊動力電池回收和綜合利用管理暫行辦法》4月1日起施行。辦法明確“車電一體報廢”，即報廢新能源汽車時應當帶有動力電池，否則按照有關規定認定為車輛缺失。任何組織或者個人不得將廢舊動力電池直接或者加工后用于電動自行車以及法律、行政法規和強制性標準禁止使用的其他領域。
新辦法護航信用“重塑”
《信用修復管理辦法》4月1日起施行。辦法規定，“信用中國”網站統一接收信用主體主動提出的嚴重失信主體名單、行政處罰、異常名錄等信息的信用修復申請，并按照“誰認定、誰修復”的原則，推送給認定失信信息的行業主管部門或地方有關部門、單位辦理修復。“信用中國”網站一般應當自收到信用修復申請之日起10個工作日內反饋信用修復結果。
規范慈善信托信息公開行為
《慈善信托信息公開辦法》4月1日起施行。辦法要求，受托人應當依法履行信息公開義務；同一慈善信托有兩個或者兩個以上受托人時，由承擔主要受托管理責任的受托人履行信息公開義務，并要求在信托文件中予以明確。規定信息公開在國務院民政部門建立的全國慈善信息公開平臺進行；受托人在其他渠道公布的信息，應當與其在慈善信息公開平臺公布的信息一致。
新華社北京3月31日電 題：為欺詐騙保“劃紅線”——國家醫保局解讀醫保基金監管新規
新華社記者彭韻佳、徐鵬航
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，守護好醫保基金安全有著重要意義。國家醫保局發布的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》將于4月1日起施行，進一步細化基金監管“紅線”。
為什么要出臺細則？細則有哪些內容？國家醫保局3月31日召開新聞發布會進行解讀，回應社會關切。
提高基金監管精細化水平
“近5年來，各級醫保部門共追回醫保資金約1200億元，基金監管工作成效顯著。”國家醫保局副局長黃華波說，與此同時，醫保支付方式改革、長期護理保險制度推進等也帶來了新的監管課題，醫保基金監管執法實踐中面臨的問題和困難也有待解決。
此次即將施行的細則共5章46條，從基金使用、監督管理、法律責任等方面作出細化規定，是對《醫療保障基金使用監督管理條例》的進一步完善，為基金監管提供操作性更強的法律制度依據。
比如，針對醫保支付方式改革中出現的高編高套、分解住院、轉嫁費用等監管難點，細則明確了基金損失的認定、基金損失時點的認定以及基金損失的計算方法等。
醫保基金監管涉及協議處理、行政處罰與刑事追責等多個環節。黃華波說，針對其中存在的職責交叉、銜接不暢等“梗阻”問題，細則明確權責邊界和銜接流程，提升醫保基金監管的效能和法治化水平。
在處罰方面，細則堅持寬嚴相濟，杜絕“一刀切”，明確了輕微不罰的適用標準、首違慎罰的處理方式。如初次違法且危害后果輕微并及時改正的，可以不予行政處罰。
重點打擊兩大類騙保行為
國家醫保局基金監管司司長顧榮介紹，此次細則將重點打擊以“車接車送、減免費用、購藥贈送米面油”等方式進行騙保的問題和倒賣藥品、非法買賣“回流藥”等問題。
細則明確，定點醫藥機構通過說服、虛假宣傳、違規減免費用、提供額外財物或服務等方式，誘使引導他人冒名或者虛假就醫、購藥的，可以認定為欺詐騙保。
對于參保人而言，若明知他人實施騙保行為，仍參與其組織的涉及醫保基金使用的活動，并接受贈予財物、減免費用或者提供額外服務的，可按欺詐騙保予以處罰。
針對“回流藥”亂象，細則作出清晰界定，比如參保人員將醫保基金已支付的藥品、醫用耗材、醫療服務項目等進行轉賣的，可認定為轉賣藥品行為。
倒賣“回流藥”的藥販子等職業騙保人如何認定？顧榮說，對于個人長期或多次向不特定交易對象收購、銷售基本醫療保險藥品的，可以認定以欺詐騙保為目的。
“一名參保人同時手持十余張醫保憑證到定點醫藥機構就醫開藥，定點醫藥機構工作人員發現明顯異常后，仍不核對身份信息或做其‘幫手’的，也可以認定為騙保。”顧榮說，藥品追溯碼可以作為醫保部門執法取證的依據。
此外，細則還細化明確了個人有關違法違規使用醫保基金的常見情形，包括重復享受待遇、享受他人醫保待遇、出租本人醫保憑證并非法獲益、虛構事實騙取各類醫保待遇等。
讓基金監管更加智能
近5年來，智能監管已經挽回醫保基金損失95億元。全流程、全領域、全鏈條的智能監管體系為守護基金安全裝上“數字天眼”。
“我們構建了醫藥機構端事前提醒、經辦端事中審核、行政端事后監管三道防線，形成了梯次攔截違法違規行為的協同效應。”顧榮說，大數據、人工智能等新技術也發揮著積極作用。
目前，國家醫保局已公開發布8批醫保基金智能監管規則及知識點，大力推進事前提醒系統建設和應用，推動實現風險前置防控。所有定點醫藥機構都可以免費接入。
此外，細則進一步明確了定點醫藥機構和參保人信用管理的相關規定，細化相應的信用評價和激勵約束制度。
“2025年起，醫保部門通過‘駕照式記分’方式，對定點醫藥機構相關責任人實施分級分類管理。”顧榮介紹，制度實施以來，暫停或終止醫保支付資格3558人次，對一批違法違規人員予以記分。今年將在全國范圍內開展定點醫藥機構和參保人醫保信用管理試點工作。
國家醫保局醫保中心主任樊衛東介紹，細則明確了醫保經辦機構基金支付責任、核查基金使用行為、加強經辦機構自身建設三方面具體職責內容，進一步壓實醫保經辦機構守護基金安全的“守門人”責任。
